Urgence mains
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Vous trouverez dans cette rubrique différentes Fiches Pratiques éditées par la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique pour vous informer des tenants et aboutissants de chaque intervention (objectif, anesthésie, résultats, suivi post opératoire,...)
L’intervention chirurgicale a pour but de reconstituer le volume et les contours du sein par la mise en place d’une prothèse interne sous le muscle pectoral. Elle ne constitue que l’un des temps de la reconstruction mammaire complète qui comporte en outre selon les désirs de la patiente, une reconstruction de l’aréole et du mamelon et éventuellement une intervention sur le sein pour améliorer la symétrie
La reconstruction par lambeau de grand dorsal utilise de la peau prélevée au niveau du dos, le muscle grand dorsal (muscle du dos mince et étendu) + souvent une prothèse afin de recréer le volume mammaire.
Elle permet de reconstituer le volume et les contours du sein par un fuseau de peau et de muscle prélevé dans la région du dos. Une prothèse interne doit souvent compléter la reconstruction chaque fois que le volume transféré est insuffisant.
Cette reconstruction est prise en charge par l’Assurance-maladie
La reconstruction par lambeau de grand droit de l’abdomen restaure immédiatement un volume et une forme permettant à la patiente de s’habiller normalement avec un décolleté.
Elle a pour but de reconstituer le volume et les contours du sein par le transfert au niveau du thorax de l’excès de peau et de graisse de la région abdominale sous-ombilicale. La technique donne au sein reconstruit une forme et une souplesse relativement naturelles puisqu’il est constitué des propres tissus de la patiente.
Cette reconstruction est prise en charge par l’Assurance-maladie.
Après avoir reconstruit le volume et la forme du sein, il est souhaitable de proposer une reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (aréole + mamelon) pour restaurer complètement ce symbole de féminité qu’est le sein.
L’intervention chirurgicale a pour but de reconstruire une aréole colorée ainsi qu’un relief central comme mamelon. Cette reconstruction simple permet de mieux intégrer le sein reconstruit dans son schéma psychologique personnel.
Le principe est de réaliser une greffe de cellules graisseuses par réinjection de la graisse prélevée sur le patient lui-même (c'est à dire "Autologue").Cette greffe peut s’appliquer à un grand nombre de creux naturels, post-traumatiques ou iatrogènes.Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner satisfaction.
Une lipostructure correctement indiquée et réalisée rend un réel service aux patient(e)s, avec l’obtention d’un résultat satisfaisant et conforme à ce qui était attendu.
De nombreux procédés de reconstruction du sein, après mastectomie, existent. On peut les présenter en trois catégories: Reconstruction par implant, par lambeau et implant, par tissus autologues.
Cette technique, dérivée de la technique des transferts graisseux au niveau de la face aussi appelée lipofilling ou lipomodelage est largement utilisée et maîtrisée en chirurgie reconstructrice des seins.
Les disgrâces qui affectent la paroi abdominale sont particulièrement mal ressenties et mal vécues.
Le but d’une telle intervention est d’enlever la peau la plus abîmée (distendue, cicatricielle ou vergeturée) et de retendre la peau saine périphérique..
Voir également la Lipoaspiration dans la rubrique Chirurgie Plastique (Point n°11).
Toutes les interventions chirurgicales sont réalisées dans le strict respect des principes présentés dans ces fiches.
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