Urgence mains
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Déformation fixée en flexion de l’articulation IP du pouce depuis un temps souvent inconnu. La douleur est absente sauf dans les phases de déblocage. La découverte se fait généralement vers 2-3 ans.
Bilatéral dans plus d’un quart des cas, la cause est un conflit entre le tendon fléchisseur du pouce qui présente un nodule et la poulie à la base du pouce.
Le traitement est quasi systématiquement chirurgical, il consiste à pratiquer une petite incision horizontale à la base du pouce, à sectionner la poulie et à libérer le long fléchisseur du pouce sans toucher au nodule. L’intervention est pratiquée en ambulatoire, sous anesthésie générale.En post opératoire, l’enfant a un pansement protecteur en extension du pouce jusqu’à la consultation suivante, quelques jours plus tard. Puis un simple pansement est posé pour une dizaine de jours. Les fils étant résorbables, il n’est pas nécessaire de les enlever.Cette intervention est très efficace et les récidives très rares tout comme les complications, même si elles restent inhérentes à toute chirurgie.
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